副高医学职称考试宝典肿瘤外科学卫生高级职称(副高)优质考试试题(X3)

1. [多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

A. 核分裂象的多少
B. 是否出现淋巴结转移
C. 肿瘤大小
D. 分化程度的高低
E. 异型性的大小

2. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

3. [单选题]目前NCCN指南推荐用于晚期非小细胞肺癌二线治疗的小分子靶向药物包括( )

A. 吉非替尼和厄洛替尼
B. 伊马替尼和吉非替尼
C. 伊马替尼和厄洛替
D. 索拉非尼和厄洛替尼
E. 吉非替尼和索拉非尼

4. [多选题]我国癌症的流行特点不包括

A. 呈现明显上升趋势
B. 人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因
C. 癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因
D. 食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势
E. 肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势

5. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

6. [多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（ ）

A. 是一种含133个氨基酸的糖蛋白
B. 是活化的T细胞的细胞因子
C. 生物学效应为剂量依赖性
D. 是第一个用于临床的重组基因细胞因子
E. 临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

7. [单选题]肿瘤分期的主要依据不包括

A. 原发肿瘤大小
B. 浸润深度和范围
C. 局部和远处淋巴结转移
D. 远处转移
E. 肿瘤的异型性

8. [单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

A. 手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B. 均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

9. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

10. [单选题]扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是

A. 同侧扁桃体区小野
B. 同侧扁桃体区面颈野
C. 同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D. 双侧扁桃体区面颈野
E. 双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野

11. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

12. [多选题]目前公认进行生物治疗有客观疗效的肿瘤是 ( )

A. 浅表性膀胱癌
B. 肾癌
C. 前列腺癌
D. 阴茎癌
E. 睾丸精原细胞瘤

13. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

14. [单选题]下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是

A. 有的未经治疗可以自愈
B. 有的治愈后又可复发
C. 发生率为4.3％～54％
D. 男性多于女性
E. 40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

15. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

16. [单选题]关于肿瘤细胞，叙述错误的是

A. 细胞质常呈嗜碱性
B. 存在异型性
C. 完全丧失了起源组织的特征
D. 恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相
E. 恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常

17. [单选题]男性，60岁，进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌，问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现

A. 痰中带血
B. 呼吸困难
C. 喉摩擦音消失
D. 复视
E. 左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结

18. [单选题]骨转移癌进行手术的目的主要是

A. 减少肿瘤负荷
B. 根治性手术
C. 减轻疼痛
D. 固定病理骨折和解除脊髓压迫
E. 取得组织学诊断

19. [单选题]早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式

A. 单纯放疗
B. 单纯化疗
C. 手术
D. 联合化疗+受累野放疗
E. 手术+受累野放疗

20. [单选题]关于乳腺癌改良根治术，不正确的是( )

A. 目前较全乳腺切除术常用
B. 腋窝无淋巴结肿大者
C. 腋窝有不可推动淋巴结者
D. Ⅱ期乳腺癌
E. Ⅰ期乳腺癌

1.正确答案 ：ADE

解析：肿瘤的分级是一个组织学概念，是通过显微镜完成的，根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度，核分裂象以及异型性来确定的。　分级标准有3级法与5级法，目前较为通用的是3级法，即分化良好者属Ⅰ级，恶性程度低；分化差者为Ⅲ级，为高度恶性；中间者为Ⅱ级，恶性程度居中。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：A

解析：吉非替尼（Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。厄洛替尼可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗，基于国外一项Ⅲ期临床研究结果得出。

4.正确答案 ：CE

解析：居民的首位死因是心血管疾病；胃癌的发病率有所下降.

5.正确答案 ：D

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

6.正确答案 ：ABCE

解析：IFN-α是第一个用于临床的重组基因细胞因子,于1981年开始临床试用, 1986年被FDA正式批准。

7.正确答案 ：E

解析：肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大、生长范围越宽，播散程度越广，患者的预后越差。对肿瘤进行分期，需要考虑以下因素：原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等。

8.正确答案 ：E

解析：根治性手术都应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围。

9.正确答案 ：CE

10.正确答案 ：E

解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cTN病变，且分化良好者，照射野可适当缩小(如V区淋巴结可不包括)，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：AB

解析：生物治疗是现在唯一能系统杀灭肿瘤细胞、有效解决癌症的转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端。”其中目前公认有客观疗效的是肾癌和浅表性膀胱癌。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3％～54％，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵，这在晚期喉癌甚少出现。

18.正确答案 ：D

解析：骨转移癌的治疗应与原发癌及其他并发症一同考虑，治疗目的是减轻症状，提高生活质量。外科手术治疗的适应证主要是针对承重骨或关节破坏明显，影响患者活动，包括对即将发生病理性骨折部位的预防性固定和已经发生的病理性骨折部位的固定处理等。

19.正确答案 ：D

解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。

20.正确答案 ：C

解析：乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。乳腺癌的手术治疗首先应考虑局部及区域淋巴结的最大可能控制，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。

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