副高级卫生考试宝典泌尿外科副高卫生职称冲刺密卷部分答案(O5)

1. [单选题]关于血清氨基转移酶的描述，不正确的是

A. 受损时活性迅速增加
B. AST主要存在于线粒体中
C. ALT主要存在于线粒体中
D. 重症肝炎时，AST>ALT
E. ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST

2. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

3. [单选题]骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是

A. 输液、输血
B. 严密观察生命体征
C. 纠正酸碱平衡紊乱
D. 立即行尿道会师术
E. 耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

4. [单选题]下列因素与肾结石形成有关，但除外

A. 维生素代谢
B. 分解尿素的细菌
C. 长期卧床
D. 输尿管肾盂结合部狭窄
E. 营养吸收障碍

5. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

6. [单选题]下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证

A. 大量肉眼血尿
B. 尿道损伤
C. 膀胱容量过小
D. 尿道狭窄
E. 急性膀胱炎

7. [多选题]关于肾周脓肿，下列描述正确的是( )

A. 多数来源于肾脏感染，血源性感染也比较常见
B. 病原菌多样化，可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌
C. 患者向患侧弯曲时可引起对侧腰部疼痛
D. 若延误治疗，可能导致严重的肺炎和支气管瘘
E. CT检查有利于明确诊断

8. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

9. [单选题]分泌有明显的昼夜周期性变化的激素是

A. TSH
B. 皮质醇
C. 17-OH
D. 17-KS
E. 醛固酮

10. [单选题]女，50岁，有3次分娩史。半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的

A. 耻骨阴道吊带术
B. 阴道前壁折叠术
C. 经腹腔镜膀胱颈悬吊术
D. 下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术
E. 下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。

4.正确答案 ：E

解析：与肾结石形成有关的各种代谢性因素包括尿pH异常、低枸橼酸尿症等。其中常见的代谢异常疾病有甲状旁腺功能亢进、远端肾小管性酸中毒、痛风，长期卧床、结节病、皮质醇增多或肾上腺功能不全，甲状腺功能亢进或低下，急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、小肠切除、Crohn病。乳一碱综合征等。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，可能与胰岛素抵抗、低尿pH、尿酸增高和高尿钙有关。药物引起的肾结石占所有结石的1%左右。药物诱发结石形成的原因有两类。一类为能够诱发结石形成的药物，包括钙补充剂、维生素D、维生素C（每天超过4g）、乙酰唑胺（利尿药）等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。另一类为溶解度低的药物，在尿液浓缩时析出形成结石，药物本身就是结石的成分，包括磺胺类药物、氨苯蝶啶、茚地那韦（抗病毒药物）等。各种解剖异常导致的尿路梗阻是肾结石形成的重要原因。反复发作的泌尿系统感染、肾盂肾炎是导致感染性肾结石的常见原因。故本题答案为E。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABDE

解析：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成，大多数来自肾脏的感染，感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌，也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗，可能引发其他的严重的并发症，例如肺炎等。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：压力性尿失禁的常用术式有：①耻骨阴道吊带术；②阴道前壁折叠术；③下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术；④经腹腔镜膀胱颈悬吊术。没有经下腹切口膀胱颈延长术。

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