下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

A. 阵发性室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动伴4:1房室传导
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：阵发性室性心动过速（100~250次/分）、窦性心动过速（100~150次/分）、阵发性室上性心动过速（150~250次/分），心率均快于窦性心率（60~100次/分），故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分，以4:1下传时，心室率为60~75次/分，与窦性心率（60~100次/分）重叠，且一般节律规整，故选D。

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[单选题]男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止

A. 压迫眼球
B. 静推ATP
C. 给异搏定
D. 给西地兰
E. 给利多卡因

正确答案 ：E

[单选题]阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确

A. 双侧颈动脉窦按摩
B. Valsalva动作
C. 单侧颈动脉窦按摩
D. 压迫眼球
E. 刺激腭垂

正确答案 ：A

解析：颈动脉窦为外周压力感受器，双侧按摩时可能造成心动过缓、血压骤降而发作晕厥。

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是

A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 窦房传导时间测定
D. 希氏束电图
E. 窦房结恢复时间测定

正确答案 ：B

[单选题]下列哪一疾病可出现奇脉

A. 二尖瓣狭窄
B. 病毒性心肌炎
C. 原发性扩张性心肌病
D. 原发性限制性心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：D

[单选题]引起右心室后负荷增加的疾病是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 阻塞性肺气肿
E. 动静脉瘘

正确答案 ：D

[单选题]用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误

A. 选择性β1阻滞剂优于非选择性者
B. 开始宜大剂量冲击，以后逐步减量
C. 宜用于舒张功能不全的患者
D. 心率越快者疗效越佳
E. 不与维拉帕米合用，以免加重心衰

正确答案 ：B

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音

正确答案 ：D

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室轻微扩大。

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