2023卫生专业技术资格(中级)考试宝典普通外科中级真题答疑(P6)

1. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

2. [单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，给予庆大霉素等抗感染治疗，2天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑

A. 血源性肝脓肿
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 膈下感染

3. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

4. [单选题]失血性休克的治疗主要是

A. 密切监测血压
B. 保暖
C. 留置导尿管
D. 补充血容量,积极处理原发病
E. 快速输全血

5. [单选题]与海绵窦下壁相邻的是

A. 圆孔，卵圆孔
B. 视神经管
C. 颈内动脉管和半月节
D. 垂体，蝶鞍
E. 颞叶

6. [单选题]患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是

A. 切开复位，钢丝固定
B. 夹板固定
C. 石膏固定
D. 外敷伤药
E. 加压包扎

7. [单选题]掀起额冠状皮瓣的颞部过程中，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤

A. 在眶缘的上方
B. 在颞浅筋膜的深方
C. 在颧弓的深方
D. 在皮下组织中
E. 在颞浅脂肪垫内

8. [单选题]早期食管癌的病变范围是

A. 限于黏膜层
B. 侵入或浸透肌层
C. 能转移至远处淋巴结
D. 侵入邻近器官
E. 病变长度超过5cm

9. [单选题]有关Child肝功能分级，正确的是

A. 胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
B. 胆红素正常，白蛋白35g/L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
C. 胆红素40μmol／L，白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
D. 胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级
E. 胆红素正常，白蛋白30g/L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级

10. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

1.正确答案 ：D

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再向上、下及管壁全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移；血行转移发生较晚。

9.正确答案 ：A

解析：胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级

10.正确答案 ：E

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