2023(正高)高级卫生技术资格考试宝典临床化学检验卫生高级职称(正高)冲刺密卷讲解(V3)

1. [多选题]苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是（ ）。

A. 诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
B. 减低血浆清蛋白，使运输形式的游离胆红素减少
C. 刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白
D. 改变未结合胆红素的分子构型
E. 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加

2. [多选题]肾脏的基本功能有 ( )

A. 排泄机体代谢的终产物
B. 将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外
C. 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素
D. 参与胆红素生成
E. 肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所

3. [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是 ( )

A. 血浆IDL增加
B. TC、TG均增加
C. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
D. 脂蛋白电泳常出现宽β带
E. 脂蛋白电泳原点深染

4. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

5. [多选题]可通过胎盘的IgG亚类有（ ）

A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
E. IgG5

6. [多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

A. 剂量和血药浓度关系个体差异小
B. 在治疗浓度范围内呈非线性消除
C. 有效药浓度范围小，安全范围小
D. 毒性反应和癫痫发作不易区别
E. 需长期预防性用药

7. [多选题]酶免疫技术中，对标记酶的要求是

A. 酶活性高，催化底物后产物易于检测
B. 具有可与抗原或抗体结合的基团
C. 不受内源性酶的影响
D. 耐热，耐酸碱
E. 被测标本中无抗酶抗体

8. [多选题]G6PD可用于测定 ( )

A. 葡萄糖
B. 淀粉酶
C. 肌酸激酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 脂肪酶

9. [多选题]免疫应答的调控因素有（ ）

A. 抗原、抗体的调节
B. Ts细胞的调节
C. TH细胞的调节
D. MHC的群体调节
E. 神经内分泌免疫网络的调节

10. [多选题]临床诊断妊娠主要依靠

A. 月经变化
B. 体检
C. 首次心音
D. 超声检查
E. 血清HCG检测

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABE

解析：酶免疫技术中，对标记酶的要求主要有：酶活性高，具有抗原抗体共价结合的基团，标记后不影响酶活性及抗原抗体的免疫反应性，催化底物后产生的信号易于判定或测量，酶活性不受样品中其他成分影响，酶、辅助因子及其底物对人体无危害。

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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