临床医学检验医学主管技师2023专业考试试题(Q1)

1. [单选题]以下关于立克次体传播途径描述错误的是

A. 普氏立克次体的传播媒介是体蚤
B. 莫氏立克次体的传播媒介是鼠蚤或鼠虱
C. 恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传播给人类
D. 贝纳柯克斯体以蜱为传播媒介
E. 汉赛巴尔通体通过蚊虫叮咬传播

2. [单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是

A. 急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
B. 急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
C. 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D. 急性白血病多于慢性白血病
E. 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

3. [单选题]B细胞发育成熟的场所是

A. 骨髓
B. 胸腺
C. 脾脏
D. 扁桃体
E. 淋巴结

4. [单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿皮质醇测定
D. 血清电解质测定
E. 尿17-羟、17-酮测定

5. [单选题]耐甲氧西林表皮葡萄球菌是

A. MRS
B. MRSA
C. MRSE
D. MRCNS
E. SPA

6. [单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时，应用何种显微镜

A. 普通显微镜
B. 荧光显微镜
C. 暗视野显微镜
D. 倒置显微镜
E. 照相显微镜

7. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

8. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

9. [单选题]确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

A. 血清铁减低
B. 血清总铁结合力增高
C. 骨髓细胞外铁缺乏
D. 骨髓铁粒幼红细胞减少
E. 血清转铁蛋白增高

10. [单选题]临床生化实验采取标本应用最多的是

A. 动脉采血
B. 静脉采血
C. 手指血
D. 耳垂血
E. 毛细血管采血

1.正确答案 ：E

解析：汉赛巴尔通体感染与猫抓、咬伤有关。

2.正确答案 ：C

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞(除M6外)和巨核细胞(除M7外)减少。

3.正确答案 ：A

解析：骨髓是各种免疫细胞的发源地。骨髓多能造血干细胞增殖、分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞。淋巴样祖细胞一部分在骨髓内继续发育为成熟B淋巴细胞。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

5.正确答案 ：C

解析：耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methecillin resistance staphylococcus epidermidis)，缩写即MRSE.

6.正确答案 ：C

解析：暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体，明暗反差提高了观察效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。

7.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

8.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

9.正确答案 ：C

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。

10.正确答案 ：B

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

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