胸心外科学中级考试模拟试题(W6)

1. [单选题]完全胃肠外营养的英文缩写是

A. BCAA
B. BEE
C. TPN
D. MCT
E. TNA

2. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

3. [单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症

A. 休克
B. 骨筋膜室综合征
C. 神经损伤
D. 损伤性骨化
E. 脂肪栓塞综合征

4. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

5. [单选题]右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑

A. 海绵状血管瘤
B. 脂肪瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 纤维瘤
E. 腱鞘囊肿

6. [单选题]24小时补充葡萄糖100g

A. 对静脉壁的刺激很大
B. 有显著节省蛋白质的作用
C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D. 代谢过程无变化
E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

7. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

8. [单选题]女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是

A. 肺鳞癌
B. 肺腺癌
C. 肺脓肿
D. 肺小细胞癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

9. [单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

A. 恶心、呕吐
B. 乏力、头痛
C. 腹肌紧张
D. 转移性右下腹痛
E. WBC升高

10. [单选题]每克碳水化合物能产生能量

A. 1kcal
B. 4kcal
C. 7kcal
D. 9kcal
E. 11kcal

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

10.正确答案 ：B

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