耳鼻咽喉科学(中级)在线题库(V6)

1. [单选题]噪声对听觉损害最重要的因素是

A. 噪声的频率
B. 噪声的环境
C. 年龄
D. 噪声的强度
E. 有无感音神经性聋

2. [单选题]额窦炎向上壁扩散可形成

A. 骨膜下脓肿
B. 硬脑膜外脓肿
C. 眼眶骨膜下脓肿
D. 额骨骨髓炎
E. 海绵窦血栓性静脉炎

3. [单选题]对麻风的描述，正确的是

A. 由麻风杆菌引起的接触性急性传染病
B. 主要损害皮肤、黏膜、周围神经
C. 主要流行于欧洲、美洲
D. 此病有部分遗传，也可母婴传播
E. 男女发病率无差别

4. [单选题]威利斯听觉倒错见于

A. 听神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 耳硬化症
D. 听骨链中断
E. 迷路炎

5. [单选题]白喉可见 ( )

A. 双扁桃体充血肿大，表面有黄白色分泌物覆盖，下颌角淋巴结肿大
B. 小儿双扁桃体Ⅱ度肿大，无不适，双扁桃体光滑，呈淡红色
C. 颈部肿大呈“牛颈”状，双扁桃体有灰白色假膜，广泛分布，不易擦去
D. 一侧扁桃体迅速增大，伴溃疡，无明显疼痛
E. 患者感咽喉部有异物梗阻感，无疼痛及吞咽障碍，查体咽喉部未发现异常

6. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

7. [单选题]鼻异物中破坏性较大的是

A. 植物性异物
B. 动物性异物
C. 非生物性异物
D. 内源性异物
E. 外源性异物

8. [单选题]急性喉炎

A. 起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑
B. 常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C. 起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D. 吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E. 有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

9. [单选题]引起开放性鼻音的疾病正确的是 ( )

A. 肥厚性鼻炎
B. 鼻咽部肿瘤
C. 腭裂
D. 腺样体肥大
E. 后鼻孔息肉

10. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

1.正确答案 ：D

解析：噪声对听觉的损害包括噪声的声学特征即噪声的频率、强度、脉冲特点，噪声的环境及个体情况，其中以噪声的强度对听觉损害最重要。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：麻风是主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲的热带、亚热带地区的接触性慢性传染病，其病原体为麻风杆菌。本病主要侵害皮肤、黏膜及周围神经，其发病率男多于女，不遗传，也不胎传。

4.正确答案 ：C

解析：某些传导性听力损失患者（如耳硬化症），自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，这一现象称威利斯听觉倒错见。故答案选C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70％。

7.正确答案 ：C

解析：鼻异物中破坏性较大的是非生物性异物。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：引起开放性鼻音的疾病正确的是腭裂。

10.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

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