四川住院医师规培(急诊科)提分加血在线题库(AD0)

1. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

2. [多选题]在白内障的手术治疗中，应当强调( )

A. 白内障的早期治疗
B. 让患者获得恢复视力的高成功率
C. 向患者提供可负担和可接近的服务
D. 让患者获得生活质量的高成功率
E. ：增加现有白内障手术设施的利用率

3. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

4. [单选题]使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差 ( )

A. 胃内压升高
B. 眼压升高
C. 高血钾
D. 肌痛
E. 心动过缓

5. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D. 暂不给任何处理，观察热型1周
E. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

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