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[单选题]阻滞舌咽神经的部位在( )。
A. 卵圆孔
B. 乳突尖与下颌角连接中点
C. 翼腭窝
D. 茎乳突
E. 下颌骨表面
[单选题]关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的
A. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
B. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
C. 颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
D. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
E. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
正确答案 :C
[单选题]咪哒唑仑的主要优点是
A. 起效快、作用强
B. 脂溶性好、口服生物利用度高
C. 西咪替丁可减慢其代谢
D. 易溶于水、消除半衰期短
E. 静注无明显的局部刺激作用
正确答案 :D
解析:易溶于水、消除半衰期短是咪哒唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。
[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证
A. 三叉神经痛
B. 面肌痉挛
C. 阑尾炎时的腹痛
D. 雷诺症
E. 带状疱疹神经痛
正确答案 :C
[多选题]卫气的主要功能有( )
A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉
正确答案 :BCD
[单选题]腰痛最常见的原因是( )。
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰肌劳损
C. 腰椎骨折
D. 第三腰椎横突过长
E. 肾、输尿管结石
正确答案 :B
[单选题]Beck抑郁量表()
A. 用于观察患者的基本应对方式
B. 包含21项自述式内容,已经使用了30年
C. 在疼痛文献中不常使用
D. 可用于检测诈病
E. 以上都对
正确答案 :B
解析:Beck抑郁量表是疼痛文献中最常使用的工具之一。包含21项自述式内容,用于测试抑郁,已经应用了30年。患者的应答需要一系列四个声明中的一个作为担保,按照意愿的严重程度排序。每个项目的得分列入表中,得出一个总的抑郁分数。该量表不能用于观察应对方式或检测诈病行为。
[单选题]Achilles跟腱炎是许多过度运动的成年人中导致慢性疼痛的原因,以下哪项干预措施有助于这种疾病进程中的疼痛治疗()
A. 非甾体类抗炎药
B. 跟腱注射皮质类固醇
C. 脚跟垫片
D. 局部激光治疗
E. 超声检查
正确答案 :A
解析:尽管对Achilles跟腱炎存在或缺乏炎症反应存有争论,较弱的证据支持口服非甾体类抗炎药用于控制疼痛。另一方面,较弱的证据显示脚跟垫片、局部激光治疗、注射肝素及跟腱周围注射皮质类固醇是无效的。也没有很好设计的研究能够证明超声对治疗这种疾病是有效的。离心性负荷被显示是有效的。
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
A. 延续之前的处方不变
B. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次,并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,并且停用MSIR
正确答案 :D
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。