医学中级职称考试宝典肿瘤内科学(中级)冲刺密卷详细解析(V6)

1. [单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

A. 膈神经
B. 肋间神经
C. 喉返神经
D. 胸交感神经节
E. 臂丛

2. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 脑转移
B. 局部侵犯纵隔重要脏器
C. 重症肌无力
D. 骨转移
E. 肝转移

3. [单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(　　)。

A. 胃癌
B. 食管癌
C. Burkitt淋巴瘤
D. 肝细胞癌
E. 肺癌

1.正确答案 ：A

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

2.正确答案 ：B

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

3.正确答案 ：C

解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

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