海南住院医师规培(胸心外科)真题详细答案(Z2)

1. [单选题]关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当

A. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补
D. 闭合缺损前应注意膨肺排气
E. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿

2. [单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

3. [单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是

A. 出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索
B. 头偏向患侧时，下颌转向健侧
C. 主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D. 病情继续发展可出现各种继发畸形
E. 随年龄增长和发育，可逐步得到恢复

1.正确答案 ：E

解析：补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流，左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。

2.正确答案 ：E

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

3.正确答案 ：E

解析：先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。

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