副高职称考试宝典2023消化内科学(副高)专项练习题库(C3)

1. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

2. [多选题]典型胰腺癌体征是

A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸

3. [单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

4. [多选题]影响LES压力的因素( )

A. 胃排空延迟
B. 高脂饮食
C. 钙拮抗剂
D. 妊娠
E. 呕吐

5. [单选题]粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到

A. 50ml
B. 20～30ml
C. 10ml
D. 5ml以上
E. 20m

6. [单选题]精液液化时间延长主要见于

A. 精囊炎
B. 尿道炎
C. 附睾炎
D. 前列腺炎
E. 淋病

7. [单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的

A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

8. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

9. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

10. [单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 轻度昏迷
E. 深度昏迷

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：CDE

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

解析：影响LES的因素，如某些激素（如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：肝性脑病时血浆芳香族氨基酸增多，血浆支链氨基酸减少，蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺，在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和鱆胺（β羟酪胺），它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似，但生理效能却远较真性神经递质为弱，称为假性神经递质。肝性脑病时游离的色氨酸在大脑中代谢形成5-羟色胺，有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用，是抑制性神经递质。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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