1. [单选题]女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时.心电图胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,其诊断为
A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
2. [单选题]肺内压在下列哪一时相中与大气压相等
A. 呼气初与呼气末
B. 吸气初与吸气末
C. 吸气末与呼气末
D. 吸气初与呼气末
E. 吸气初与呼气初
3. [单选题]当某病处于稳定状态时,病死率可以按下列哪种方式计算
A. 死亡率÷发病率
B. 死亡率×发病率
C. 死亡率×患病率
D. 死亡率÷患病率
E. 以上都不正确
4. [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌
A. 睾丸生精细胞
B. 睾丸支持细胞
C. 睾丸间质细胞
D. 曲细精管上皮细胞
E. 精原细胞
5. [单选题]普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于
A. 表面麻醉
B. 阻滞麻醉
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 硬膜外腔麻醉
E. 浸润麻醉
6. [单选题]39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是
A. 强直-阵挛性发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 脑缺血发作
E. 假性发作
7. [单选题]某儿童,6岁。眼结膜干燥出现毕脱斑,可能缺乏
A. 维生素A
B. 烟酸
C. 锌
D. 硒
E. 亚油酸
8. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠
A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽
9. [单选题]下列哪项是血浆中有而血清中没有的
A. 镁离子
B. 免疫球蛋白
C. 白蛋白
D. 促红素
E. 纤维蛋白原
10. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者,停止采取针对病因的人工干预方式,缩短痛苦的死亡过程属于
A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死
1.正确答案 :D
解析:本题为鉴别诊断题。
本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。
2.正确答案 :C
解析:在吸气末或呼气末,呼吸道内气流终止,气体互相连通的呼吸道各个部分的压力均相等。如果此时气道向外界环境开放,则肺内压等于大气压。
3.正确答案 :A
解析:病死率(fatality rate),表示一定时期内(通常为一年),因患某种疾病死亡的人或动物数量占患病人或动物总数的比例。计算公式:病死率= 某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数 ×100%。
4.正确答案 :C
解析:睾酮是最重要的男性激素(雄激素),主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。 男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂,其生物化学过程尚未完全阐明。但是,睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括:血生成,体内钙平衡,骨矿化作用,脂代谢,糖代谢和前列腺增长。
5.正确答案 :A
解析:此题是简单应用题,考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。
普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。
6.正确答案 :C
解析: 精神运动性发作,又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起,故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍,也可表现为精神症状和自动症,少数可发展为全身性发作。患者最有可能是复杂部分性发作
7.正确答案 :A
解析:此题是记忆判断题,考查考生对维生素缺乏基本知识的掌握程度。
眼结膜干燥和毕脱氏斑均为维生素A缺乏的典型症状,因此答案是A。
8.正确答案 :C
解析:下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切,如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体,形成下丘脑一垂体束,在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系 。故选C 。
9.正确答案 :E
解析:血液中除去血细胞的液体是血浆。血液凝固后,析出的液体是血清。血清和血浆的主要不同点是血清不含纤维蛋白原,因为纤维蛋白原在凝血过程中已经被消耗了。
10.正确答案 :C
解析:本试题是考核对各种死亡方式,特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症,死亡已经逼近且非常痛苦的患者,使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者,医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去;后者是指对符合安乐死条件的患者,停止或撤销其治疗和抢救措施,任其自然死亡,即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念,本试题的正确选择是消极安乐死(C),并排除了A、B。至于D不属于死亡,而E有人称非自愿安乐死,故D与E也可排除。
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