2023医学高级职称(副高)考试宝典内科(副高)冲刺密卷单选题答案(A2)

1. [单选题]患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为

A. 血沉
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 细菌学检查
E. 结核菌素试验

2. [单选题]不宜尝试行介入封堵术的室间隔缺损

A. 膜部VSD
B. 创伤后VSD
C. 心肌梗死后VSD穿孔
D. 干下型VSD
E. 外科修补术后残余VSD

3. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 发热时给予阿司匹林等退热药
B. 应用联合广谱抗生素
C. 小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E. 暂不给任何处理，观察热型1周

4. [单选题]不属于手部皮肤常居菌的是

A. 凝固酶阴性葡萄球菌
B. 棒状杆菌类
C. 丙酸菌属
D. 大肠埃希菌
E. 不动杆菌属

5. [单选题]关于败血症，叙述错误的是

A. 真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％
B. 厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险
C. 均有寒战、高热和皮疹
D. 肠球菌属于机会性感染菌
E. 部分患者有肝、脾大

6. [单选题]某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日总热量可设定为

A. 55×(20～25)kcal
B. 76×(20～25)kcal
C. 55×(25～30)kcal
D. 76×(25～30)kcal
E. 55×(30～35)kcal

7. [多选题]单纯性甲状腺肿的病因包括

A. 碘缺乏
B. 甲状腺激素合成障碍
C. 碘过量
D. 对甲状腺激素需求增多时
E. TSH刺激阻断性抗体浓度增高

8. [单选题]在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是

A. 肾功能减退
B. 尿量减少
C. 红细胞管型
D. 高钾血症
E. 上皮细胞管型

9. [单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter综合征

10. [多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

A. QRS波群增宽，＞0.12 s
B. QRS起始部有δ波
C. P-R间期＜0.12 s
D. P-J间期＜0.27 s
E. ST-T常无变化

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是：暂不做特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果的评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：糖尿病患者应按照理想体重来计算每日所需热量，理想体重(kg)=身高(cm)-105；退休在家属轻体力劳动，患者的BMI为29.7，体型肥胖，热量需减少，成人轻体力劳动的肥胖患者每日热量按25～30cal／(g·d)计算。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。结合患者病史反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周，考虑本病。

10.正确答案 ：ABCD

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