卫生中级资格考试宝典烧伤外科主治医师冲刺密卷解析(A2)

1. [单选题]有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值

A. 是否有高热等急性全身表现
B. 局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C. 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D. 浮髌试验阳性
E. 关节液是否培养出革兰阳性球菌

2. [单选题]电烧伤急救时做法错误的是

A. 呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B. 人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C. 若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E. 深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

3. [单选题]关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是

A. 局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B. 水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C. 水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D. 水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E. 创面无水疱，感觉消失，皮温低

4. [单选题]成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为(　　)。

A. 24％
B. 26％
C. 35％
D. 37％
E. 32％

5. [单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

6. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A. 加压包扎力量不够
B. 感染
C. 皮片下血肿或血清肿
D. 适应证和移植方法选择不当
E. 健康及营养状况过于低下

7. [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A. 病程不超过48小时，全身情况好
B. 无腹膜炎体征
C. 小肠型肠套叠
D. 无明显脱水及离子紊乱
E. 无明显腹胀

8. [单选题]有关重度烧伤，不包括(　　)。

A. 总面积达31%～50%
B. Ⅲ度烧伤面积在10%～19%
C. 烧伤面积不足31%，合并休克
D. 烧伤面积不足31%，但为复合伤
E. 烧伤面积不足31%，伴剧烈疼痛

9. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

10. [单选题]特重烧伤是指

A. 烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上
B. 烧伤总面积25%以上
C. Ⅲ度烧伤面积达10%以上
D. 烧伤总面积31%～50%
E. Ⅲ度烧伤面积达15%

1.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。

2.正确答案 ：C

解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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