内科副高卫生高级职称专业考试试题(B3)

1. [单选题]类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是

A. 滑膜下层大量淋巴细胞浸润
B. 滑膜下层中性粒细胞浸润
C. 血管翳形成
D. 滑膜细胞层下充血、水肿
E. 衬里细胞的增生

2. [单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑

A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞

3. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

4. [单选题]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A. 大小
B. 质地
C. 表面是否有结节
D. 压痛程度
E. 肝表面可听到血管杂音

5. [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 呼吸困难
B. 年龄＞60岁
C. 干咳
D. 不吸烟
E. 可出现气胸

6. [单选题]下列哪项不符合低血糖的症状或表现

A. 手抖
B. 心悸
C. 饥饿
D. 便频
E. 皮肤多汗

7. [单选题]急性细菌性痢疾的基本病变为

A. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B. 全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
C. 肠系膜淋巴结肿大
D. 结肠水肿增厚，溃疡形成
E. 结肠溃疡形成可伴穿孔

8. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

9. [单选题]患者，女性，69岁血压140/95mmHg，她的血压属于

A. 正常血压范围
B. 临界高血压
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压

10. [单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 改善病情抗风湿药
D. 生物制剂
E. 扩血管药物

1.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管翳的形成是其另一个病理特征。血管翳是一种以血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织，可导致软骨的破坏、变性和降解。当形成"血管翳骨结合区"则引起骨侵蚀和破坏。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACE

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：1级高血压指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。

10.正确答案 ：B

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