执业药师考试宝典2023药师执业(西药)优质考试试题(B5)

1. [单选题]关于加巴喷丁的说法错误的是

A. 加巴喷丁是GABA的环状衍生物，具有较高脂溶性
B. 加巴喷丁口服易吸收，在体内不代谢，以原型从尿中排除
C. 加巴喷丁对神经性疼痛有效
D. 加巴喷丁通过作用GABA受体而发挥作用
E. 加巴喷丁可与其他抗癫痫药物联合使用

2. [多选题]慢性阻塞性肺病的高危因素包括

A. 吸烟
B. 感染
C. 饮酒
D. 大气污染和粉尘
E. 遗传因素和肺发育不良

3. [多选题]某女，因受精神打击后，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，诊断为抑郁症，下列哪些药物可用于抑郁症的治疗

A. 氯米帕明
B. 氟西汀
C. 帕罗西汀
D. 舍曲林
E. 丙米嗪

4. [多选题]关于溶栓药的作用及临床应用的说法，正确的有（ ）

A. 尿激酶直接激活纤溶酶原为纤溶酶，分解纤维蛋白或纤维蛋白原
B. 溶栓药应尽早使用，以减少缺血组织的损伤
C. 阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原，出血并发症少
D. 溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
E. 有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患者禁用

5. [多选题]使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括

A. 药品须置冰箱内保存，于24小时内用完
B. 平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物
C. 半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用
D. 不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等
E. 首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感

6. [单选题]用非水滴定法测定杂环类药物氢卤酸盐时，一般须加入醋酸汞，其目的是

A. 增加酸性
B. 除去杂质干扰
C. 消除氢卤酸根影响
D. 消除微量水分影响
E. 增加碱性

7. [单选题]关于"十二五"期间药品电子监管的工作具体目标，说法错误的是( )。

A. 在当前已实施的麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种电子监管的基础上，逐步推广到其他药品制剂，实现药品电子监管的全品种覆盖
B. 适时启动高风险医疗器械电子监管试点工作，并探索原料药实施电子监管
C. 在当前已实现的药品零售和使用环节基础上，推广到药品生产、批发环节电子监管，从而实现覆盖生产企业、批发企业、零售药店、医疗机构的药品生产、流通和使用全过程可追溯
D. 按照卫生部的总体部署，开展医疗机构药品电子监管工作

8. [单选题]雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

A. 异丙托溴铵
B. 特布他林
C. 布地奈德
D. 沙美特罗
E. 氨溴索

9. [单选题]痛风发作期禁用

A. 碳酸氢钠
B. 别嘌醇
C. 布洛芬
D. 萘普生
E. 泼尼松

10. [单选题]储存药品库房相对湿度的控制上限是

A. 35%
B. 45%
C. 55%
D. 65%
E. 75%

1.正确答案 ：D

解析：本题考GABA类似物加巴喷工。"加巴喷丁为1-（氨甲基）环已烷乙酸，是GABA的环状衍生物，具有较高脂溶性，能通过血脑屏障。在人体不代谢，不与血浆蛋白结合。其作用机制并不是作用于GABA受体，而是增加大脑中其些组织释放CABA，使其含量增加，还可以和钙离子通道的α2/δ亚型结合。……小剂量时有镇静作用，还对疼痛有效，特别是对神经疼痛很有效，是神经疼痛的一线治疗药。……加巴喷丁口服吸收良好，在体内不代谢，以原型从尿中排泄。"

2.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查慢性阻塞性肺病的高危因素。慢性阻塞性肺病的高危因素包括吸烟(A)、感染(B)、大气污染和粉尘(D)、遗传因素和肺发育不良(E)、副交感神经功能亢进、气道高反应性与营养和社会经济地位：饮酒尚不是慢阻肺病的高危因素。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查抗抑郁药的分类。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及其他类。三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平；四环类抗抑郁药代表药马普替林；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂代表药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀；单胺氧化酶抑制剂代表药物有吗氯贝胺；5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物有文拉法辛、度洛西汀。故答案选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是营养不良的用药注意事项。治疗营养不良的处方药包括肠内营养剂和肠外营养剂，只要胃肠功能允许尽量使用肠内营养剂。使用肠内营养剂时应注意平衡型制品的体内消化吸收过程同正常食物(B);半乳糖血症患者、严重的腹腔内感染者禁用(C);不能应用于完全性肠梗阻、严重的短肠综合征等(D);首选聚氨酯导管，柔软，患者的耐受性好，对pH不敏感(E)。备选答案A（药品须置冰箱内保存，于24小时内用完）错误，正确的是"应在25℃以下密闭保存，开启后置冰箱内(2～10℃)保存并于24小时内用完"。因此，该题的正确答案是BCDE。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查对用非水滴定法注意事项的熟悉程度。当以高氯酸为滴定剂滴定有机碱的氢卤酸盐时，滴定过程中被置换出的氢卤酸酸性较强，反应将不能进行到底，影响滴定终点，故加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，使生成在醋酸中难以解离的卤化汞，以消除氢卤酸对滴定的干扰。建议考生熟悉各类滴定法测定时的注意事项。本题答案应选C。

7.正确答案 ：C

解析："十二五"期间药品电子监管的工作具体目标：在当前已实现的药品生产、批发环节电子监管基础上，推广到药品零售和使用环节，从而实现覆盖生产企业、批发企业、零售药店、医疗机构的药品生产、流通和使用全过程可追溯。按照卫生部的总体部署，开展医疗机构药品电子监管工作。故本题选择C。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查的是痛风发作时用药禁忌。在痛风急性期禁用别嘌醇（丙磺舒无效，苯溴马隆不宜用，急性期用秋水仙碱）：在急性期禁用抑制尿酸生成药，抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。

10.正确答案 ：E

解析：储存药品库房相对湿度的控制上限是75%

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