中级卫生专业技术资格考试宝典耳鼻咽喉科主治高效提分考试试题(B5)

1. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

2. [单选题]引起开放性鼻音的疾病正确的是 ( )

A. 肥厚性鼻炎
B. 鼻咽部肿瘤
C. 腭裂
D. 腺样体肥大
E. 后鼻孔息肉

3. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

4. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

5. [单选题]检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是 ( )

A. 急性腺样体炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 腺样体肥大
D. 慢性扁桃体炎
E. 鼻咽癌

6. [单选题]开放性鼻骨骨折

A. 无需复位
B. 鼻内或鼻外法复位
C. 清创缝合，鼻骨复位
D. 开放复位
E. 固定、缝合、鼻内填塞

7. [单选题]鼻异物中破坏性较大的是

A. 植物性异物
B. 动物性异物
C. 非生物性异物
D. 内源性异物
E. 外源性异物

8. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

9. [单选题]镫骨肌阵挛引起的耳鸣是

A. 血管性耳鸣
B. 肌源性耳鸣
C. 气流性耳鸣
D. 神经性耳鸣
E. 传导性耳鸣

10. [单选题]外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

1.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

2.正确答案 ：C

解析：引起开放性鼻音的疾病正确的是腭裂。

3.正确答案 ：A

解析：粉尘是指较长时间存在于空气中，直径＞0.1μm的固体颗粒

4.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：鼻异物中破坏性较大的是非生物性异物。

8.正确答案 ：B

解析：属于"医患关系的技术性方面"的是医患交往中的治疗方面的关系。答案为B。

9.正确答案 ：B

解析：镫骨肌阵挛引起的耳鸣肌源性耳鸣。

10.正确答案 ：C

解析：外耳道恶性耵聍腺肿瘤约占耵聍腺肿瘤的百分率是70％。

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