(正高)高级卫生资格考试宝典儿科护理卫生正高人机对话题库(B9)

1. [多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

A. 急性起病
B. 病后24小时内出现腮腺肿大
C. 腮腺导管开口红肿，挤压时可有脓液溢出
D. 腮腺四周的蜂窝组织水肿
E. 腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

2. [多选题]儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有( )

A. 面色苍白
B. 意识突然丧失
C. 抽搐
D. 大动脉搏动消失
E. 瞳孔散大

3. [多选题]新生儿脐炎的脐部处理方法是（ ）

A. 碘伏涂抹脐部
B. 保持局部清洁、干燥
C. 如有脓肿形成需切开引流
D. 局部酒精擦洗后用纱布包裹
E. 3%过氧化氢溶液清洗脐部脓性分泌物

4. [多选题]时间管理的方法策略有

A. ABC时间管理法
B. 拟定时间进度表
C. 纪录统计法
D. 学会授权和善用助手
E. 学会拒绝艺术

5. [多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

A. 长期营养缺乏
B. 使用一次性尿布
C. 皮肤长期受湿尿布刺激
D. 腹泻粪便刺激
E. 尿布漂洗不干净，尚有残皂

6. [多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括

A. 方颅
B. 鸡胸
C. 串珠肋
D. 枕凸
E. O型腿

7. [多选题]维持败血症患儿体温稳定的护理措施有

A. 肛塞退热栓
B. 护理操作集中进行
C. 松解包被
D. 口服退热剂
E. 乙醇擦浴

8. [多选题]下列属于体格发育评估指标的是（ ）

A. 体重
B. 身高（长）
C. 头围
D. 胸围
E. 皮下脂肪厚度

9. [多选题]病毒性心肌炎可出现的表现有

A. 第一心音低钝
B. 心率过缓
C. 奔马律
D. 收缩期杂音
E. 心动过速

10. [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有

A. 产前感染
B. 呼吸道感染
C. 产后感染
D. 产时感染
E. 泌尿道感染

1.正确答案 ：ABDE

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

2.正确答案 ：BD

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸 停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血 压均消失

3.正确答案 ：ABCE

解析：该题为记忆题。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACDE

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

6.正确答案 ：ABCE

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

7.正确答案 ：BC

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：评价儿童体格生长发育的常用指标为体重、身高（长）、坐高（顶-臀长）、头围、胸围、上臂围等

9.正确答案 ：ABCDE

解析：体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

10.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

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