住院医师规培考试宝典整形外科河北省住院医师规培冲刺密卷详细答案(@6)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 患肢石膏固定
C. 夹板固定
D. 手法复位
E. 口服利尿药

2. [单选题]男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为

A. 局部浸润麻醉
B. 功能锻炼
C. 游离皮瓣移植修复
D. 手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植
E. 用外力伸直手指

3. [单选题]甲状旁腺损伤表现为

A. 高热脉快
B. 手足抽搐
C. 音调低沉
D. 声音嘶哑
E. 窒息

1.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

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