男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现

[单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血

正确答案 ：C

解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

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[单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸

正确答案 ：C

[单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：D

[单选题]链霉素的主要不良反应是

A. 过敏反应
B. 第八对脑神经损害
C. 蛋白尿
D. 肝损害
E. 血尿

正确答案 ：B

解析：链霉素为氨基苷类抗生素，其主要不良反应为耳毒性（第八对脑神经耳神经损害），包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损害；此外尚有过敏反应、神经肌肉阻滞作用及肾毒性等。故选B。

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 单胺氧化酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 乳酸脱氢酶

正确答案 ：BD

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

正确答案 ：A

[单选题]患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

A. 近期是否换用降压药物
B. 有无夜间咳嗽
C. 咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D. 咳嗽和体位的关系
E. 药物过敏史

正确答案 ：E

解析：高血压本身是一种心血管疾病，它是不会引起咳嗽的，但是对于服用某些治疗高血压的药物，就有可能引起咳嗽，比如ACEI类的药物，这还是一种常用的治疗药物。服用这种药物很容易引发干咳。故选项A错误。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因。可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关，故选项B错误。咳嗽前如有“上呼吸道感染”，考虑为上感引起的咳嗽可能性大，故选项C错误。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重或减轻：如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。 故选项D错误。药物过敏史与咳嗽无明显关系，故选项E正确。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

正确答案 ：D

[多选题]下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是 ( )

A. 不明原因的肺部肿块
B. 肺部弥漫性病变
C. 需要冲洗呼吸道内滞留物质
D. 研究支气管-肺的发病机制
E. 持续性肺不张

正确答案 ：ABCDE

[单选题]腹痛发生的三种基本机制是

A. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

正确答案 ：C

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