2020内分泌学正高高级职称考试模拟练习题(E0)

1. [多选题]下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是 ( )

A. 1型糖尿病不能应用
B. 能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收
C. 肥胖的2型糖尿病患者首选
D. 肾功能不全患者不宜应用
E. 最严重的并发症是引起乳酸酸中毒

2. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 16寸
B. 19寸
C. 14寸
D. 13寸
E. 18寸

3. [多选题]痛风性关节炎的发病特点包括

A. 关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
B. 好发于双膝关节
C. 关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
D. 常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛
E. 秋水仙碱治疗有效

4. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 劳倦过度
B. 忧思恼怒
C. 失血外伤
D. 恣食肥甘
E. 外感风邪

5. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 呕吐
C. 疟疾
D. 眩晕
E. 失眠

6. [多选题]皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括

A. 病情进展迅速
B. 伴有低钠血症
C. 伴有胸痛、咯血
D. 血钾水平更低
E. 皮肤色素沉着更为严重

7. [多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 入睡时汗出
B. 高热时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 剧烈运动时汗出

8. [多选题]高钙危象可采取的措施有

A. 大量补液
B. 硫酸镁肌内注射
C. 活性维生素D对抗
D. 腹膜透析或腹膜透析
E. 降钙素肌内注射

9. [多选题]缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为

A. 吞咽困难
B. 全身性肌无力
C. 呼吸困难
D. 肌张力增高
E. 腱反射亢进

10. [多选题]下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 ( )

A. 外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
B. 本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
C. 给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
D. 男性多于女性
E. 起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病

1.正确答案 ：BCDE

解析：二甲双胍的降糖机制为：促进外周组织（肌肉、脂肪等）对葡萄糖的利用，抑制糖原异生和糖原分解，延缓葡萄糖在胃肠道的吸收；是T2DM治疗的一线用药，尤其是伴肥胖者；不单独用于T1DM，但T1DM患者在使用胰岛素的基础上可合用；肾功能不全（血肌酐水平男性>1.5mg/dl，女性>1.4mg/dl或肾小球滤过率<60ml/min）患者禁用；最严重的副作用为乳酸酸中毒，但罕见，答案选ABCD。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ABE

解析：甲旁亢多见于20-50岁的成年人，40岁后发病率显著增加，女性约为男性的2倍；起病缓慢，临床表现多种多样，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者；因可出现记忆力减退、性格改变、近端肌肉乏力、肌萎缩等症状，可被误诊为神经症或神经肌肉疾病；原发性甲旁亢患者，尿cAMP常增加，主要由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞所致，但给予外源性PTH，常不能使尿磷与尿cAMP进一步增加；手术切除腺瘤是该病最佳治疗方法，故答案选ACE。

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