护士证真题讲解(AD9)

1. [单选题]患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

A. 向家属报告病情
B. 完成常规护理
C. 观察麻醉并发症
D. 预防术后出血
E. 书写病情记录

2. [单选题]护理程序各步骤的排列顺序是

A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B. 诊断、计划、评估、实施、评价
C. 评估、计划、诊断、实施、评价
D. 诊断、评估、计划、实施、评价
E. 评价、实施、诊断、计划、评估

3. [单选题]大肠癌患者作结肠造口术后行灌洗时，下列说法正确的是

A. 灌洗间隔时间为1周
B. 灌洗时间约30分钟
C. 量约2000ml
D. 水温约37～40℃
E. 灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物

1.正确答案 ：D

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

2.正确答案 ：A

解析：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价，五个步骤按上述顺序发展，相互联系，互为影响。

3.正确答案 ：D

解析：造口灌洗应连接灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500～1000ml，水温约37～40℃），灌洗时间约10分钟左右。灌洗液在体内尽可能保留10～20分钟，再开放。每天或每两天一次，时间较固定。

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