2019住院医师规培考试宝典妇产科住院医师规培真题分析(AE7)

1. [单选题]患者女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A. Ⅰ度重型
B. Ⅲ度
C. Ⅰ度轻型
D. Ⅱ度轻型
E. Ⅱ度重型

2. [单选题]下列检查一定能够提示有排卵的是

A. 月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿。
B. 月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
C. 月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol/L
D. 月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
E. 月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体

3. [单选题]初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确

A. 持续性右枕后位
B. 胎儿窘迫
C. 协调性宫缩乏力
D. 中骨盆狭窄
E. 胎膜早破

1.正确答案 ：E

解析：我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为3种类型。Ⅰ度：轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,重型，宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

2.正确答案 ：E

解析：排卵的监测方法主要有：①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；③黄体期孕酮水平＞15.9nmol/L，且排除LUFS；④基础体温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.3~0.5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。

3.正确答案 ：A

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