一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是

[单选题]一患者就诊神经科查体发现：做侧视运动时右侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），左侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常．做头MRI发现：脑干梗死，最可能的定位诊断是

A. 右侧动眼神经麻痹
B. 核上性眼肌麻痹
C. 后核间型眼肌麻痹
D. 前核间型眼肌麻痹

正确答案 ：D

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[单选题]肾脏近髓肾单位的主要功能是

A. 释放血管升压素
B. 排泄钠、氯离子
C. 尿液的浓缩与稀释
D. 分泌醛固酮
E. 释放肾素

正确答案 ：C

解析：髓质肾单位是肾单位当中的一种，分布在肾脏近髓质的皮质内层，占肾单位总数的10%~15%。其肾小球体积较大，髓袢甚长，可深入到髓质内层。出球小动脉的直径等于或大于入球小动脉。出球小动脉不仅形成缠绕邻近的近曲小管或远曲小管的网状毛细血管，而且还形成细而长的U字形直小血管。直小血管可深入到髓质，并形成毛细血管网包绕着髓袢升支和集合管。近髓肾单位和直小血管的这些解剖特点，决定了它们在尿浓缩与稀释过程中起重要的作用。选E。

[多选题]一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行

A. 急诊手术
B. X线监视下水压灌肠
C. X线监视下钡剂灌肠
D. 继续观察
E. B超监视下水压灌肠

正确答案 ：BE

解析：小儿急性肠套叠非手术疗法适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例，此患儿可于B超监视下水压灌肠、X线监视下水压灌肠。【避错】先考虑非手术治疗方法，灌肠的时候不能用钡剂。

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
B. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
E. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

正确答案 ：A

[单选题]喹诺酮类抗生素不包括

A. 环丙氟沙星
B. 诺氟沙星
C. 依诺沙星
D. 多黏菌素B
E. 吡哌酸

正确答案 ：D

[单选题]母儿血型不合重度溶血者指

A. 脐带血Hb<60g/L
B. 脐带血Hb<80g/L
C. 脐带血Hb<100g/L
D. 脐带血Hb<70g/L
E. 脐带血Hb<90g/L

正确答案 ：B

解析：轻度溶血者脐带血Hb>140g/L;中度溶血者脐带血Hb<140g/L，重度溶血者脐带血Hb<80g/L。

[单选题]能补脾肺气阴，又益肾精的药物是

A. 百合
B. 麦冬
C. 黄精
D. 玉竹
E. 天冬

正确答案 ：C

[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是( )

A. 慢性胃炎
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃食管反流
E. 胃癌

正确答案 ：B

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等。

[单选题]下列哪组是维生素K依赖的凝血因子（ ）。

A. 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
B. 因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E. 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

正确答案 ：D

解析：维生素K是肝脏合成的必不可少的辅助成分，因为维生素K中含有Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等因子。

[单选题]患者女性，18岁。2个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A. 血虚肝热
B. 心脾两虚
C. 阳虚火
D. 心胆气虚
E. 心肾不交

正确答案 ：B

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