住院医师规培考试宝典眼科辽宁住院医师规培考试模拟试卷(B5)

1. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 局部使用免疫抑制剂有效
B. 寒冷环境对病情缓解有帮助
C. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
D. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
E. 部分患者可在角膜缘见到白色的Hornei-Trantas结节

2. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 以上都不是
D. 组织器官
E. 血液衍生物

3. [多选题]抑制房水生成( )

A. 肾上腺素
B. 缩瞳剂
C. β-受体阻滞剂
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. 前列腺素衍生物

4. [单选题]PVR形成过程中，最重要的细胞是( )

A. 视网膜色素上皮细胞
B. 玻璃体细胞
C. Müller细胞
D. 视网膜感光细胞
E. 视网膜胶质细胞

5. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 是优秀的决策者
B. 情绪稳定
C. 意志坚强
D. 沟通专家
E. 以上都对

6. [单选题]皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )

A. 过熟期
B. 以上都不是
C. 初发期
D. 成熟期
E. 膨胀期

7. [单选题]渗出、变性和增生是下列哪种病变的基本病理变化( )

A. 白内障
B. 青光眼
C. 炎症
D. 肿瘤
E. 视神经萎缩

8. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
B. 圆锥角膜
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E. 肺炎链球菌性角膜溃疡

9. [单选题]"视觉2020，享有看见的权利"行动的目标是

A. 在2020年全球可避免盲下降80％
B. 在2020年全球可避免盲下降50％
C. 在2020年全球根治可避免盲
D. 在全球根治白内障和沙眼
E. 全球患盲率40．1％

10. [单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义

A. 出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现
B. 连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
C. 感冒发热、疲劳后发生角膜炎
D. 角膜溃疡的程度非常重，尽管患者的症状并不严重
E. 出现大量的黏液脓性分泌物

1.正确答案 ：D

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：CD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，B更符合单孢病毒性角膜炎，C是真菌性角膜炎的特点，D在任何严重的角膜炎均可出现。A～D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此，答案为E。

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