住院医师规培考试宝典放射肿瘤科青海住院医师规培真题答案解析(H6)

1. [单选题]中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是

A. 缩窄型
B. 腔内型
C. 蕈伞型
D. 溃疡型
E. 髓质型

2. [单选题]肺癌患者行X线检查，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加

A. 5%
B. 7%
C. 3%
D. 9%
E. 1%

3. [单选题]下列肾形态无临床意义的是

A. 海绵肾
B. 多囊肾
C. 侏儒肾
D. 驼峰肾
E. 马蹄肾

1.正确答案 ：E

解析：中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移。分为以下五型：①髓质型：肿瘤在食管腔内扩展，向腔内外生长，管壁明显增厚，多累及周径大部或全部，肿瘤在腔内呈坡状隆起，表面有深浅不等的溃疡形成。②蕈伞型：肿瘤似蕈伞状或菜花状，呈卵圆形突入腔内，边界清，表面多有溃疡呈浅表性，伴坏死或炎性渗出物覆盖，管壁周径一部分或大部分受累。③溃疡型：指累及肌层或穿透肌层的深大溃疡，边缘不规则，稍隆起，管腔狭窄不显著。④硬化型：癌肿在食管壁内浸润，常累及食管全周，管腔呈环形狭窄，长度短于3～5cm，壁硬，狭窄近端食管显著扩张。⑤腔内型：肿瘤体积大，呈息肉状、结节状或类球状向腔内生长，表面可见糜烂或溃疡，肿瘤局部的食管腔随其大小而扩大，无狭窄，本型少见。

2.正确答案 ：B

解析：与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。

3.正确答案 ：D

解析：马蹄肾为最常见的融合肾，可为两肾的下极或上极相互融合，以下极融合型多见；驼峰肾为肾脏形态的正常变异，通常无症状，多为影像学检查时意外发现；侏儒肾即肾发育不全，较为少见；海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变，表现为双侧肾集合管扩张并细小钙化；多囊肾即多囊性肾病变，系遗传性病变。

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