眼科北京住院医师规培真题剖析(AI5)

1. [单选题]已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，哪一种考虑不妥

A. 探讨一个最佳的个体治疗方案
B. 病情严重，目前的治疗疗效不理想，希望进行综合性治疗
C. 希望通过住院彻底治愈
D. 便于及时复查，把握病情，并随时调整治疗方案
E. 全身情况不容许使用大剂量有严重副作用的药物

2. [单选题]关于局部降眼压药物的作用机制，正确的是

A. 拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用
B. 噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂
C. 口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少
D. 碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶
E. 肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成

3. [单选题]眼直肌中附着点距角巩缘最近的肌肉是

A. 外直肌
B. 上直肌
C. 内直肌
D. 下直肌
E. 各直肌一样

1.正确答案 ：C

解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。

2.正确答案 ：E

解析：噻吗洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂，作用是减少房水生成。肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成。碳酰胆碱可直接作用于睫状肌胆碱能神经末梢，又能抑制胆碱酯酶。口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应较多，用于局部药物不能控制眼压的病例。拟前列腺素药物主要通过增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流而发挥降眼压的作用。

3.正确答案 ：C

解析：该题为基础记忆题。了解内直肌附着点距角巩缘最近，对于眼科手术中注意过深过后可能伤及直肌。

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