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[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是
A. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B. 常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病
C. 平时发病率少,战时较多
D. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E. 一般不会危及生命
[单选题]老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
A. 立即手术
B. 以上都不是
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 非手术治疗
E. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
正确答案 :E
解析:治疗原则是尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。
[单选题]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予
A. 高压氧治疗
B. 糖皮质激素
C. 脱水降颅内压
D. 鼻导管吸氧
E. 高流量氧治疗
正确答案 :A
解析:吸入新鲜空气时,CO从COHb释放出半量约需4小时,吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟,故尽早高压氧治疗有效。
[单选题]代谢性酸中毒最突出的表现是
A. 心率加快,血压偏低
B. 感觉迟钝或烦躁
C. 神志不清或昏迷
D. 疲乏,眩晕,嗜睡
E. 呼吸深而快,呼气中带有酮味
正确答案 :E
解析:①呼吸深而快,呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低,可出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。
[单选题]医德与医术的关系是
A. 医德是最重要的,有了高尚医德必然有精湛医术
B. 医术是最重要的,有了精湛医术必然有高尚医德
C. 医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德高尚的
E. 医德与医术没有关系,医德高尚的不一定是医术精湛的
正确答案 :C
[单选题]麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项( )
A. 稳定血压
B. 增加氧耗量
C. 抑制肠管蠕动
D. 镇静
E. 止呕吐
正确答案 :D
解析:麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是使病人镇静,减少氧耗量,它本身并无抑制肠管蠕动、止呕吐等作用。
[单选题]阑尾假性黏液瘤的临床特点是
A. 大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘
B. 以上都是
C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别
D. 不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术
E. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有恶性的特点
正确答案 :B
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
A. 局部渗血,形成血肿
B. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
C. 组织水肿,脆性增加
D. 局部渗出,影响愈合
E. 切口感染
正确答案 :E
[单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是
A. 采用ABO血型相容试验
B. 淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
C. 器官移植时血型必须相符或符合输血原则
D. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E. 抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点
正确答案 :B
解析:淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。
[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
A. 1:2
B. 1:3
C. 1:l
D. 3:1
E. 2:1
正确答案 :A
解析:氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外,并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1:2。