严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处

[单选题]严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A. 切开减压
B. 患肢制动
C. 患肢抬高
D. 理疗
E. 活血化瘀、抗凝

正确答案 ：A

解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。

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[单选题]男性，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏88次／分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑

A. 自发性气胸
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性夹层动脉瘤
D. 不稳定心绞痛
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查：前纵隔内有一4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是

A. 神经纤维瘤
B. 淋巴瘤
C. 胸腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 畸胎瘤

正确答案 ：C

[单选题]经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的禁忌证是

A. 怀疑胰头肿瘤压迫
B. 发热
C. 深度黄疸
D. 凝血机制差
E. 肝门部胆管阻塞

正确答案 ：D

解析：经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症，术前应检查凝血功能并注射维生素K，还需做好急症手术的准备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。

[单选题]房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为

A. 选择性腹部血管造影
B. 纤维胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部MRI
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：A

解析：考虑患者为肠系膜上动脉栓塞。

[单选题]女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是

A. 脑血管造影
B. MRA
C. MRI
D. 脑电图
E. 经颅多普勒

正确答案 ：A

[单选题]经Hofmann代谢的药物是

A. 维库溴铵
B. 泮库溴铵
C. 右旋筒箭毒碱
D. 琥珀胆碱
E. 阿曲库铵

正确答案 ：E

解析：经Hofmann代谢的药物是阿曲库铵。

[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
B. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
C. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

正确答案 ：B

[单选题]关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是

A. 能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白
B. 测定原理是比尔定律
C. 绿色对测定结果影响最大
D. 使用单波长的红光测定
E. 能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白

正确答案 ：B

解析：脉搏氧饱和度测定仪根据比尔定律采用双波长光吸收比例测定氧合血红蛋白比例。不能区别甲基血红蛋白、碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白。蓝色对测定结果影响最大。

[单选题]有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是

A. 属于胆囊常见的良性肿瘤
B. 可合并胆囊炎或胆囊结石
C. 无恶变倾向
D. 乳头状腺瘤可发生出血、坏死
E. 通常直径为0.5～2cm，可单发或多发

正确答案 ：C

解析：胆囊腺瘤具有潜在的恶变性。胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：大于1cm的息肉，恶性可能性大；②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状；③生长速度：良性息肉，如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速增大者应警惕恶变；④数目：多发者多为良性肿瘤，单发者常为腺瘤或癌。

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