内科主治医师模拟考试练习题(AA0)

1. [单选题]男性，56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3小时入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因

A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速
C. 心室颤动
D. 频发室性早搏
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

2. [单选题]患者，男，60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧椎动脉
C. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 左侧大脑中动脉豆纹动脉

3. [单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

A. 肝总管结石
B. 细菌性肝脓肿
C. 黄疸性肝炎
D. 肝癌
E. 壶腹部癌

4. [单选题]一生中偶发或数次发作

A. 不需要抗癫痫药物治疗
B. 短期应用抗癫痫药物治疗
C. 考虑联合应用抗癫痫药物
D. 换用抗癫痫药物
E. 小量应用抗癫痫药物

5. [单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是

A. 肺泡-动脉氧分压差
B. 氧含量
C. 血氧饱和度
D. 氧合指数
E. 动脉血氧分压

6. [单选题]甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
D. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
E. 碘剂+甲巯咪唑

7. [单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A. 急性鼻窦炎
B. 心肌炎
C. 肺结核
D. 中耳炎
E. 气管-支气管炎

8. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 控制通气
B. 双水平气道正压通气
C. 压力支持
D. 同步间歇指令通气
E. 呼气末正压

9. [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A. 激素性紫癜
B. 特发性血小板增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 血小板减少
E. 过敏性紫癜

10. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 消化性溃疡
C. 反流性食管炎
D. 胃下垂
E. 食管胃底静脉曲张破裂

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝、甚至死亡；大脑中动脉深穿支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部和上肢为重，优势半球可引起运动型失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏身忽略症等体象障碍。少数半球栓塞可出现局灶性癫痫。该患者老年男性，一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。体格检查符合左侧大脑中动脉主干栓塞的表现。本题选择A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

9.正确答案 ：E

解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

10.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

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