2019卫生中级职称考试宝典心理治疗医学中级专业冲刺密卷答疑(Z8)

1. [单选题]生物反馈疗法禁忌证是（ ）

A. 残疾人的功能恢复
B. 原发性高血压
C. 儿童多动症
D. 有自伤、自杀观念的求助者
E. 心因性精神障碍

2. [单选题]心理治疗关系建立的原则包括（ ）

A. 回避性
B. 稳定性
C. 持久性
D. 个别性
E. 时限性

3. [单选题]患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

A. 原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛
B. 原发性阴道痉挛，Ⅳ度痉挛
C. 继发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛
D. 继发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛
E. 原发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：心理治疗在实施中，重要的是建立关系。而且建立关系的原则要认真把握，时限性的问题不能忽视。

3.正确答案 ：A

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。

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