耳鼻咽喉科内蒙古住院医师规培2019真题案例分析题解析(AA2)

1. [多选题]颈段食管癌的常用手术方法有：

A. 胸大肌肌皮瓣修复术
B. 游离空肠移植重建下咽及颈段食管术
C. 咽胃吻合术
D. 下咽及颈段食管缺损硅胶管重建
E. 结肠代下咽及食管术

2. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒

3. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 皮下气肿、纵隔气肿
B. 咯血
C. 病史及局部检查
D. 呼吸困难
E. 局部疼痛

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

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