2019住院医师规培考试宝典精神科天津住院医师规培冲刺密卷答案+专家解析(X7)

1. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 可伴有特定躯体症状
B. 发病机制尚不明确
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 精神症状波动性大
E. 症状容易变换

2. [多选题]意志减弱通常与下列因素有关（ ）

A. 情感淡漠
B. 情绪低落
C. 情绪高涨
D. 抑郁症
E. 焦虑症

3. [单选题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项

A. 乐趣丧失
B. 食欲紊乱
C. 睡眠紊乱
D. 性功能减退
E. 精力丧失

1.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：A

解析：抑郁发作时躯体症状群(生物学症状群)包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。

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