男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术

[单选题]男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理 ( )

A. 给予阿托品
B. 给予多巴胺
C. 给予麻黄碱
D. 给予东莨菪碱
E. 给与肾上腺素

正确答案 ：A

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[单选题]患儿，4岁。发热咳嗽，咽痛，流涕，今日出现惊惕哭闹，睡眠不安，舌质红，脉浮弦。其诊断为

A. 风寒感冒
B. 时邪感冒
C. 风热感冒
D. 感冒夹惊
E. 感冒夹痰

正确答案 ：D

解析：根据患者病史，症状体征，以发热咳嗽，咽痛，流涕为主诉辨病为感冒，后突然出现惊惕哭闹，睡眠不安，舌质红，脉浮弦均为感冒夹惊之征象。

[多选题]以下属于主动靶向的制剂是( )

A. 结肠定位释药系统
B. 药物大分子复合物
C. 糖基修饰脂质体
D. 长循环脂质体
E. 免疫纳米球

正确答案 ：BCDE

[单选题]《灵枢·本神》指出：“心，……则伤神。”

A. 悲哀动中
B. 喜乐无极
C. 盛怒不止
D. 愁忧不解
E. 怵惕思虑

正确答案 ：E

[单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为

A. 眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
B. 眼睛从头部方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛从脚部方向观察
E. 眼睛从脐上方观察

正确答案 ：A

[多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

A. 竞争相互作用的受体
B. 改变肠道菌群
C. 影响胃排空速度，改变肠蠕动
D. 改变给药途径
E. 改变胃肠道pH值

正确答案 ：BCE

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

[多选题]下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确 ( )

A. 不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
B. 舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
C. 对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
D. 由于左室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
E. 利用血管扩张药降低后负荷是有益的

正确答案 ：BC

[单选题]儿童烧伤面积计算法，哪一项是正确的：

A. 双下肢面积的计算是：40-(12-年龄)
B. 双下肢面积的计算是：41-(12-年龄)
C. 双下肢面积的计算是：38-(12-年龄)
D. 双下肢面积的计算是：42-(12-年龄)
E. 双下肢面积的计算是：39-(12-年龄)

正确答案 ：B

[单选题]在采集到可疑流脑病人细菌培养用标本后，需送上级医院进行进一步病原培养，所遵循的如下标本采集和运送原则中哪项是错误的（ ）。

A. 根据病原菌在体内的分布和排出部位取材
B. 标本需冷藏输送
C. 尽可能采集病变明显部位的材料
D. 注意无菌操作。尽量避免杂菌污染
E. 采集标本应在使用抗生素之前

正确答案 ：B

解析：流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟菌，该菌对干燥、寒冷、热等极为敏感。

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A. 膀胱镜检查
B. 肾活检
C. 尿培养+B超
D. 抗感染3天后复查尿常规
E. CT扫描

正确答案 ：B

解析：病情发展缓慢，病程长，以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现，临床诊断为慢性肾小球肾炎，肾活检病理检查可以明确病理类型，指导治疗并有助于判断预后。

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