2019卫生中级资格考试宝典消化内科学(中级)在线在线题库(AA4)

1. [单选题]患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是

A. 上消化道造影+24小时食管pH监测
B. 内镜检查+组织活检
C. 食管测压+胃液分析
D. 胃液分析
E. 内镜检查+24小时食管pH监测

2. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DRI
B. HLA-DR2
C. HLA-DQ3
D. HLA-B27
E. HLA-DQ8

3. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 节律整齐或轻度不齐
B. QRS波群增宽>0.12s
C. R-R>P-P(房室分离)
D. 心率140~200/min
E. 出现心室夺获或室性融合波

4. [单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

A. 胆石症和急性胆囊炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 心肌梗死
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

5. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 肝脏病变
B. 脾功能亢进
C. 营养不良
D. 消化道出血
E. 骨髓抑制

1.正确答案 ：E

解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

2.正确答案 ：B

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

3.正确答案 ：E

解析：ECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

4.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

5.正确答案 ：B

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

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