中医妇科上海住院医师规培真题案例分析题解析(AC0)

1. [单选题]患者，女，19岁。月经尚未初潮，头晕耳鸣，腰酸腿软，倦怠乏力，舌淡少苔，脉沉细。治疗应首选

A. 归肾丸
B. 固阴煎
C. 大营煎
D. 大补元煎
E. 调肝汤

2. [单选题]据原文"自利不渴者"属

A. 厥阴病
B. 以上都不是
C. 少阴病
D. 霍乱
E. 太阴病

3. [单选题]患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 止带方
B. 膈下逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 理冲汤
E. 银甲丸

1.正确答案 ：A

解析：肝血亏虚，精血匮乏，泉源枯竭，胞宫无血可下，故出现19岁月经未初潮，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡少苔，脉沉细。辨证属肾阴虚，治以滋肾益阴、养血调经。固阴煎补肾益气、养血调经。大营煎主治虚寒证。调肝汤主治肾气亏损证。大补元煎主治肾气虚证。故本题选C。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析："小腹部隐痛，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多"由此可诊断为慢性盆腔炎。"胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数"为湿热瘀结表现。所以此为慢性盆腔炎之湿热瘀结证。治以清热利湿，化瘀止痛。代表方为银甲丸。

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