河南住院医师规培(口腔修复科)全真在线题库(AC0)

1. [单选题]患者女，55岁。右腮腺区肿块，缓慢生长，有时较硬，有时较软。检查肿块边界不很清楚，表面皮肤较对侧粗糙。该患者在询问病史时，必须问到的是

A. 皮肤是否瘙痒
B. 与感冒是否有关
C. 肿块是否疼痛
D. 与进食是否有关
E. 服药是否有效

2. [单选题]某患者在上颌中线区有囊状低密度影，与牙无关，考虑

A. 球上颌囊肿
B. 鼻腭管囊肿
C. 根尖囊肿
D. 正中囊肿
E. 含牙囊肿

3. [单选题]患者女，78岁。使用全口义齿有20余年历史，近半年更换一副全口义齿，下颌义齿易脱落，压痛，经多次修改均无效。查：下颌义齿固位差，上颌义齿固位尚好，牙槽嵴呈刃状，黏膜上有散在性出血和压痕，全身状况较差。欲解决固位及疼痛问题，对该患者首先的治疗是

A. 自凝塑料重衬
B. 重新制作
C. 建议做种植义齿
D. 自凝软衬材料重衬
E. 继续修改

4. [单选题]能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是

A. RPI卡环
B. 圈形卡环
C. 杆形卡环
D. 对半卡环
E. 回力卡环

5. [单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 积极防治龋病
B. 切除腮腺，解除自身抗原
C. 0.5%甲基纤维素滴眼
D. 经常用液体湿润口腔
E. 中医药治疗

1.正确答案 ：C

解析：患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：牙槽嵴呈刃状是固位不良和产生压痛的原因。从经济、节省材料、减少工序等方面考虑，患者首选的治疗是自凝软衬材料重衬，软衬材料具有良好的弹性，无刺激性，能与义齿基托牢固结合，将其衬于基托组织面，使基托作用于承托区黏膜的咀嚼压力得以缓冲，可减少支持组织受力，避免压痛。故选D。"经多次修改均无效"故不选A。B造成材料的浪费以及增加工序，故不选。C自凝塑料无弹性，不能解决患者的问题，故不选。E做种植义齿不是最佳选择，不选E。故应选D。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

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