2019外科安徽住院医师规培考试模拟试题(AD4)

1. [单选题]胸廓入口"八个血管层面"不含下列哪支血管：（ ）

A. 右锁骨下静脉
B. 右锁骨下动脉
C. 左头臂静脉
D. 左锁骨下静脉
E. 左颈总动脉

2. [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 麻醉药品
B. 精神药品
C. 医疗用毒性药
D. 放射性药品
E. 进口药品

3. [单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8．3mmol／L)并避免低血糖
E. 严重感染患者，不应添加精氨酸

4. [单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 制定国家卫生政策
B. 康复防残
C. 及时治疗
D. 预防疾病
E. 增进健康

5. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 健康教育措施
B. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
C. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
D. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
E. 规范、方便的性病诊疗措施

6. [单选题]颅骨转移瘤多来自哪个途径

A. 周围直接侵入
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 无明显特征
E. 蛛网膜下腔播散

7. [单选题]慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是

A. 对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术
B. 青年男性多见
C. 伤后3天至1周出现临床症状
D. 好发于额、顶、枕区
E. 临床较为少见

8. [单选题]人体试验

A. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
B. 只要医学研究需要就可进行
C. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
D. 只要课题组论证充分就可进行
E. 只要在专家组的监督下就可进行

9. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不让病人难过
B. 不影响医生治疗方案的选择
C. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
D. 不影响医务人员的合作
E. 不影响医患关系的确立

10. [单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C. 尽早施行骨开窗引流术
D. 少量多次输新鲜血并补液
E. 早期诊断和早期治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

7.正确答案 ：C

解析：慢性硬膜外血肿是指伤后2～3周以上出现症状者。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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