2019住院医师规培考试宝典海南住院医师规培(胸心外科)真题答案+解析(V3)

1. [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

A. 腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
B. 病变多局限在体尾部
C. 大量血性腹水
D. 胰腺肿胀，充血，被膜下积液
E. 腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑

2. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
D. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
E. 术前使用抗结核药物2～4周

3. [单选题]低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A. 防止氮质血症
B. 维持血容量
C. 防止代谢性酸中毒
D. 维持神经系统的正常功能
E. 维持体内晶体渗透压

1.正确答案 ：C

解析：大量血性腹水是急性出血坏死性胰腺炎的病理改变。

2.正确答案 ：C

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

3.正确答案 ：E

解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

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