住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(妇产科)真题部分答案(AB0)

1. [单选题]卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意

A. 剖腹探查
B. 病史的全面采集
C. 腹腔镜探查
D. B型超声检查
E. 妇科检查

2. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 调动参与保守秘密
B. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
C. 移情
D. 建立友好关系
E. 权限责问

3. [单选题]关于产后出血的预防，哪项不恰当

A. 提高接生技术，减少软产道损伤
B. 对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
C. 仔细检查胎盘胎膜是否完整
D. 仔细检查软产道是否有裂伤
E. 产后观察阴道出血情况1～2小时

1.正确答案 ：B

解析：卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断，关键应注意病史的全面采集，慢性盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛，用抗生素治疗后症状缓解，肿物缩小。B型超声检查有助于鉴别。

2.正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

3.正确答案 ：E

解析：产后观察阴道出血不能预防产后出血，可及时发现产后出血。

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