2019初级卫生资格考试宝典药学(师)医学卫生初级题库在线测评(Z2)

1. [单选题]不属于哌替啶的适应证的是

A. 术后疼痛
B. 麻醉前给药
C. 支气管哮喘
D. 人工冬眠
E. 心源性哮喘

2. [单选题]不涉及吸收过程的给药途径是

A. 皮内注射
B. 口服
C. 静脉注射
D. 肌内注射
E. 皮下注射

3. [单选题]盐酸普鲁卡因5．0g;氯化钠5．0g;0.1N的盐酸适量；注射用水加至1000ml。下列关于盐酸普鲁卡因注射液叙述错误的是

A. 产品需作热原检查
B. 氯化钠用于调节等渗
C. 产品需作澄明度检查
D. 盐酸用于调节pH
E. 本品可采用115℃30min热压灭菌

4. [单选题]有关乙酰胆碱的叙述，错误的是

A. 在水溶液中不稳定
B. 临床可用于重症肌无力
C. 能选择性与胆碱受体结合
D. 为胆碱能神经末梢释放的递质
E. 作用广泛，无临床意义

5. [单选题]明显缩短快波睡眠造成困倦、嗜睡等后遗效应的药物是

A. 氯丙嗪
B. 苯巴比妥
C. 苯海拉明
D. 氟西泮
E. 地西泮

1.正确答案 ：C

解析：哌替啶的药理作用 ①中枢神经系统：与吗啡相似，作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。皮下或肌内注射后10分钟可产生镇静、镇痛作用，但持续时间比吗啡短，仅2～4小时。镇痛效力弱于吗啡，注射80～100mg哌替啶约相当于10mg吗啡的镇痛效力。10%～20%患者用药后出现欣快感。哌替啶与吗啡在等效镇痛剂量时，抑制呼吸的程度相等。对延脑CTZ有兴奋作用，并能增加前庭器官的敏感性，易致眩晕、恶心、呕吐。 ②平滑肌：能中度提高胃肠道平滑肌及括约肌张力，减少推进性蠕动，但因作用时间短，故不引起便秘，也无止泻作用。能引起胆道括约肌痉挛，提高胆道内压力，但比吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，大剂量则引起收缩。对妊娠末期子宫，不对抗催产素兴奋子宫的作用，故不延缓产程。 ③心血管系统：治疗量可致体位性低血压，原因同吗啡。由于抑制呼吸，也能使体内C02蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。

2.正确答案 ：C

解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。

3.正确答案 ：E

解析：盐酸普鲁卡因注射液处方中氯化钠用于调节等渗，盐酸用于调节pH，产品需作澄明度和热原检查。盐酸普鲁卡因结构中具有芳伯氨基，容易氧化变色，pH值，温度，紫外线、氧和金属离子均可加速氧化变色。本品水溶液在pH3.0～5.0间较稳定。故配制盐酸普鲁卡因注射液时，一般需加酸调pH3.3～5.5之间，并严格控制灭菌温度和时间，以100℃流通蒸气灭菌30min为宜，并应注意遮光，密闭保存。故正确答案为D.

4.正确答案 ：B

解析：乙酰胆碱是胆碱能神经的递质，化学结构属胆碱酯类的季铵化合物，极性大，在水溶液中不稳定。因，其作用广泛、副作用多、作用时间短，无临床实用价值。乙酰胆碱可激动M受体和N受体，兼有M样和N样作用。易逆性抗胆碱酯酶如新斯的明才可用于重症肌无力。故正确答案为D。

5.正确答案 ：B

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