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[单选题]心室肌最后除极的部位是
A. 左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B. 室间隔左侧中1/3处
C. 室间隔右侧中1/3处
D. 心尖部除极
E. 室间隔除极
[单选题]胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外
A. 左心房的大小
B. 主动脉内径情况
C. 左心室腔大小
D. 三尖瓣隔瓣回声情况
E. 二尖瓣结构情况
正确答案 :D
[单选题]急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是
A. 静滴硝酸甘油
B. 静滴阿托品
C. 安置临时人工心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴异丙基肾上腺素
正确答案 :C
解析:此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞,出现阿-斯综合征,安装临时起搏器是最恰当的治疗,可以保证心排血量,保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。
[单选题]所谓的3支冠状动脉病变是指
A. 左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
B. 右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C. 左回旋支、中间支、对角支发生病变
D. 左主干、左前降支、左回旋支发生病变
E. 左前降支、对角支、钝缘支发生病变
正确答案 :A
解析:所谓的3支冠状动脉病变是指左前,降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变,左主干病交等同于左前降支和左回旋支两支病变。
[单选题]治疗窦性心动过速药物治疗应首选
A. 美托洛尔
B. 异搏定
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 洋地黄
正确答案 :A
[单选题]正常人Lorenz散点图的图形为
A. 彗星状
B. 短棒状
C. 鱼雷状
D. 扇形
E. 复杂型
正确答案 :A
解析:Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致,反映交感神经活性;分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大,反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时,反映HRV明显降低。
[多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
A. 过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B. 属功能性T波改变
C. 服用阿托品可防止这种T波改变
D. 其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
E. 约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
正确答案 :ABDE
解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。
[单选题]关于AAI起搏器的阐述,正确的是.
A. 电极导线通常放置在左心耳处
B. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
C. 适用于心房静止者
D. 具有生理性起搏功能
E. 不能保持房室同步
正确答案 :D
解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步,属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。
[多选题]窦性停搏心电图表现为
A. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
D. P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
E. 长心动间期中不出现P波
正确答案 :ACE
[单选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,不正确的是
A. 达到年龄预测最大心率的80%时应停药
B. 多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
C. 是检测冠心病的一种方法
D. 常与超声心动图结合应用
E. 心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
正确答案 :E
解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。