住院医师规培考试宝典口腔正畸科冲刺密卷解析(AA1)

1. [单选题]男性，35岁，下颌骨正中膨隆3年，无症状。病变镜下见肿瘤细胞排列成上皮样，病变中有牙硬组织形成，部分肿瘤细胞胞核消失，胞质仍存在，表现为胞核空虚的细胞。最可能的病理诊断是

A. 牙源性钙化囊性瘤
B. 成釉细胞瘤
C. 牙源性钙化上皮瘤
D. 牙源性鳞状细胞瘤
E. 牙源性腺样瘤

2. [单选题]以下哪种创口不是置引流管的适应证

A. 脓肿切开的创口
B. 较浅小的无菌创口
C. 留有死腔的创口
D. 止血不全的创口
E. 可能发生感染的污染创口

3. [单选题]一患者因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征时的紧急处理应是

A. 骨折复位
B. 人工呼吸
C. 吸氧
D. 清创缝合
E. 气管切开

1.正确答案 ：A

解析：试题难度：中；此题为牙源性钙化囊性瘤病理变化的分析题。答题的关键是掌握病变中影细胞的组织学特点。影细胞实际上是细胞核消失至细胞核的位置空虚，而细胞质仍存在的细胞，是牙源性钙化囊性瘤的特点。备选答案中其他肿瘤不具备影细胞，因此正确答案应选E。

2.正确答案 ：B

解析：放置引流的指征为：①感染或污染创口：感染创口必须放置引流，脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此，对污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流；②渗液多的创口：对范围广泛的大手术及部位深的中等手术，考虑其术后仍有部分渗血、渗液需排除，也应放置引流。较浅小的无菌创口和单纯整复手术，一般可不放置引流（B符合题意）；③留有死腔的创口：凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭死腔的口内、口外创口必须放置引流，其引流物需放置至死腔底部，才能保证彻底引流；④止血不全的创口：对术中止血不彻底和凝血功能低下的病员术后创口，为防止血肿形成，也应放置引流。故本题选B。

3.正确答案 ：E

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