卫生中级职称考试宝典小儿外科主治医师冲刺密卷案例分析题解析(I9)

1. [单选题]失血性休克是出血占全身血容量的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 40%

2. [单选题]创伤急救的通气措施中，不包括

A. 迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B. 呼吸机正压给氧
C. 放置口咽通气管
D. 环甲膜切开或气管切开
E. 气管插管

3. [单选题]下述哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层
B. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
C. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D. 外层发生坏死最多
E. 内层发生坏死较晚

4. [单选题]一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第-个8小时所需补充的液体量是(　　)。

A. 2000 ml
B. 3400 ml
C. 3200 ml
D. 1200 ml
E. 2800 ml

5. [单选题]食管癌的早期症状是

A. 吞咽困难
B. 胸骨后疼痛
C. 食物或黏液反流
D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E. 消瘦

6. [单选题]评定营养状态，临床通常采用

A. 三头肌皮皱厚度、体重
B. 体重、血清白蛋白检测
C. 三头肌皮皱厚度、Hb
D. 氮平衡试验、Hb
E. 肌酐身高指数

7. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

8. [单选题]胆道出血多有

A. 呕大量鲜血，可伴有血块
B. 强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C. 柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D. 柏油样大便
E. 鲜血样大便

9. [单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是

10. [单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是

A. 休克皮温降低
B. 疼痛、肿胀
C. 伤口
D. 创面
E. 伤道

1.正确答案 ：C

解析：由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

4.正确答案 ：A

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

5.正确答案 ：D

解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

6.正确答案 ：B

解析：营养状态的评定：①人体测量：体重、上臂周径；②三甲基组氨酸测定；③内脏蛋白测定，血清蛋白（白蛋白）转铁蛋白，前白蛋白；④淋巴细医学教`育网搜集整理胞计数：周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态；⑤氮平衡试验。血小板计数不是病人营养状态评定的依据【避错】临床上常用的是体重、血清白蛋白检测

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

10.正确答案 ：A

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