2023执业医师考试宝典临床执业医师历年考试真题(E4)

1. [单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选

A. 卡铂+吉西他滨
B. 顺铂+阿霉素
C. 顺铂+博来霉素+依托泊苷
D. 顺铂+拓扑替康
E. 卡铂+紫杉醇

2. [单选题]女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是

A. 小儿癫痫
B. 呼吸道感染
C. 产后颅内血肿
D. 破伤风
E. 小儿搐搦症

3. [单选题]放射疗法禁忌，下列哪项错误

A. 呈现恶病质者
B. 有广泛转移
C. 高度肺气肿
D. 癌性空洞，肿瘤过大
E. 肺门转移切除未彻底

4. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A. 空气污染
B. 过敏
C. 感染
D. 治疗不规律
E. 气候变化

5. [单选题]网膜囊位置在

A. 肝左下后间隙
B. 肝左上间隙
C. 肝右下间隙
D. 肝左下前间隙
E. 肝右上间隙

6. [单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是

A. 开颅手术
B. 腰穿放脑脊液
C. 脑室穿刺
D. 静脉快速滴注甘露醇
E. 静脉注射50%葡萄糖

7. [单选题]菌痢假膜形成属

A. 蜂窝织炎
B. 脓肿
C. 卡他性炎
D. 纤维素性炎
E. 积脓

8. [单选题]男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是

A. 急症剖腹探查
B. 加用成分输血
C. 冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D. 双静脉通道晶体、胶体同时输注
E. 静脉应用止血药

9. [单选题]初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 癔症
D. 癫痫
E. 子痫

10. [单选题]可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. EB病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. 狂犬病毒

1.正确答案 ：E

解析：1.卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺）。故选E。

2.正确答案 ：D

解析：患儿无呼吸困难症状，不能张口，咀嚼肌受损害，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直符合破伤风表现。

3.正确答案 ：E

解析：放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。

4.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染，选C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如20%甘露醇，以缓解病情，争取时间，故选D。A、C都需要大量时间准备，不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情，应严禁适用。高血压脑出血患者急性期的血糖应控制在14mmol/L以下，输注50%葡萄糖是错误的做法。故选D。

7.正确答案 ：D

解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，易发生于黏膜、浆膜、肺组织，又分假膜性炎和浮膜性炎，1题选D;疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，痈是多个疖的融合，2题选B；蜂窝织炎常发生于皮肤、肌肉、阑尾，故3题选A。卡他性炎又称浆液性炎，以浆液渗出为特征，常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，4题选C。

8.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡病史提示可能溃疡导致出血，胃镜止血不成功，首选急诊剖腹探查止血。其他选项均不能解决问题。

9.正确答案 ：E

解析：子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

10.正确答案 ：A

解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

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