1. [单选题]轻度新生儿窒息错误的抢救方法是
A. 保暖
B. 清理呼吸道
C. 气管插管
D. 吸氧
E. 刺激呼吸
2. [单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是
A. 纠正酸中毒
B. 心功能正常
C. 补足血容量
D. 先用血管收缩药
E. 先用强心药
3. [单选题]简单无创的排卵测定方法是
A. 基础体温测定
B. 血HCG测定
C. 盆腔B超检查
D. 子宫内膜检查
E. 宫颈黏液检查
4. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是
A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见
5. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是
A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态
6. [单选题]下列关于正常新生儿的描述,正确的是
A. 生理体重下降一般达到出生体重的15%
B. 胎便持续至生后7天左右
C. 脐带通常在第2天脱落
D. 心率较快,每分钟120~140次
E. 用抗生素预防感染
7. [单选题]丁卡因作表面麻醉单次用药限量为
A. 1000mg
B. 40mg
C. 100mg
D. 400mg
E. 80mg
8. [单选题]测口温时应将体温计贮汞槽端斜置于患者
A. 舌面上
B. 舌下
C. 舌下热窝处
D. 咽部
E. 颊内
9. [单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高
10. [单选题]急性肾衰竭少尿或无尿期,避免高钾血症的措施不包括
A. 纠正酸中毒
B. 可以输入库存血
C. 严格摄入含钾药物及食物
D. 彻底清创,清除坏死组织
E. 控制感染
1.正确答案 :C
解析:阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度,以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施,不需气管插管,故本题选C。
2.正确答案 :C
解析:补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施,血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用,不宜单独使用,防止血压进一步降低,影响周围循环灌注,故选C。解题关键:血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用,此为前提。
3.正确答案 :A
解析:基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。
4.正确答案 :D
解析:坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见,但较骨盆直肠间隙脓肿多见,三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深,最初肛周疼痛不明显,而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛,逐渐加重,有时有里急后重或排尿困难,排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。
5.正确答案 :D
解析:观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量:成人应维持在30~50ml/h,若尿量过少,说明有效循环血量不足,应加快补液速度,反之则应减慢补液速度;若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等,提示液体量不足,应加快补液速度。中心静脉压:有助了解循环血量和右心功能,小于0.49kPa表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标,故答案为D。解题关键:掌握判断补液是否充足的指标。
6.正确答案 :D
解析:生理性体重下降,体重下降一般不超过10%,新生儿心率较快,100~150次/分,平均心率为120~140次/分,新生儿生后12小时排出胎便,呈黑绿色,2~3d排完,新生儿脐部经无菌结扎后,逐渐干燥,残端7天左右脱落。预防感染建立消毒隔离制度,完善清洗设施。综上所诉,应该选D。
7.正确答案 :E
8.正确答案 :C
9.正确答案 :B
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
10.正确答案 :B
解析:库存血红细胞有部分破坏,细胞内钾释放出来,易致患者血钾升高。
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