影响人口老化的因素有

[多选题]影响人口老化的因素有

A. 出生率下降
B. 死亡率下降
C. 平均寿命延长
D. 青年人口外迁减少
E. 老年人口外迁增多

正确答案 ：ABD

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[多选题]需严密隔离的患者是 ( )

A. SARS
B. 狂犬病
C. 鼠疫患者
D. 破伤风患者
E. 霍乱患者

正确答案 ：ACE

解析： 凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

A. 重症肌无力
B. 红细胞发育不全
C. 低丙种球蛋白血症
D. 全身性红斑狼疮
E. 血小板发育不全

正确答案 ：ABCD

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

[多选题]下列属于免疫抑制剂的是( )。

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 肾上腺素
D. 皮质激素
E. 环孢素

正确答案 ：ABDE

[多选题]应用免疫制剂的不良反应有

A. 感染
B. 骨髓抑制
C. 继发皮质醇症
D. 出血
E. 恶性病变

正确答案 ：ABCDE

解析：不良反应： 1.骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2.化学性膀胱炎。 3.恶心、呕吐及厌食，偶致胃肠粘膜溃疡病、出血。 4.脱发

[多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

A. 深而快的呼吸
B. 面色潮红
C. 腱反射减弱
D. 二氧化碳结合力下降
E. 血压偏高

正确答案 ：ABCD

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

[多选题]清洁、消毒、灭菌的目的有 ( )

A. 防止疾病的传播
B. 防止医院内感染
C. 防止交叉感染
D. 预防和控制医源性感染
E. 保持患者生命安全

正确答案 ：ABCDE

解析：清洁、消毒、灭菌的目的包括：防止医院内感染；预防和控制医源性感染；防止疾病的传播；防止交叉感染；保持患者生命安全

[多选题]作为患者，应履行的义务有

A. 保持和恢复健康的义务
B. 保守秘密和隐私的义务
C. 监督和维护医疗护理的义务
D. 按时、按数支付医疗费用的义务
E. 及时就医，积极接受和配合诊治的义务

正确答案 ：ADE

[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

A. 护理患者时均要戴口罩
B. 同种病原体感染者可同居一室
C. 严格洗手
D. 护理患者时均要穿隔离衣
E. 对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

正确答案 ：BCE

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