男孩，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位

[单选题]男孩，15岁。阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为

A. 交通性鞘膜积液
B. 睾丸鞘膜积液
C. 隐睾
D. 精索鞘膜积液
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：A

解析：透光试验阳性可排除C、E。精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方，故不选D。交通性鞘膜积液患者站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失，A项符合题意。

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[单选题]男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 急性尿路感染
E. 肾衰型肾病

正确答案 ：A

[单选题]具有四级结构的蛋白质特征是

A. 分子中必定含有辅基
B. 两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠、盘曲形成
C. 每条多肽链都具有独特的生物学活性
D. 依赖肽链维系四级结构的稳定性
E. 由两条或两条以上具有三级结构多肽链组成

正确答案 ：E

解析：四级结构是指由两条或两条以上具有三级结构多肽链组成，其中每条具有三级结构的多肽链称为亚基，一般具有四级结构的蛋白质才有生物学活性。维持其稳定性的是次级键，如氢键、盐键、疏水键、范德华力等。故本题答案为E。

[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是

A. 阴道不规则流血
B. 接触性出血
C. 阴道分泌物增多
D. 继发性痛经
E. 月经量增多

正确答案 ：D

解析：子宫内膜异位症典型表现是继发性痛经，呈进行性加重。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比。

[单选题]支持再生障碍性贫血的是

A. 骨髓中非造血细胞减低
B. 外周血淋巴细胞比例减低
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D. 骨髓中巨核细胞减低
E. 外周血出现有核红细胞

正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰退，可有多部位骨髓增生低下，骨髓象红系、粒系、巨核系三系细胞减少，答案为D。淋巴细胞、网状细胞、浆细胞等非造血细胞比例明显增高，故A、B错误。由于骨髓增生低下，骨髓红系有核细胞减少，外周血不会出现有核红细胞，故E错误。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟阶段的分叶核及杆状核中性粒细胞，其他血细胞均呈阴性反应。NAP的检查方法是外周血涂片经染色后，在油镜下连续观察100个成熟中性粒细胞，记录其阳性反应细胞所占的百分率，即为阳性率。再生障碍性贫血只是骨髓造血衰竭，并没有中性粒细胞的分化成熟障碍，往往表现为幼稚细胞再生不足，中性粒细胞成熟过度，故尽管外周血粒细胞计数很低，但NAP阳性率常常是增高的。

[单选题]某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、腹泻、呕吐，大便为黄绿色水样便。最可能的诊断是

A. 大肠埃希菌食物中毒
B. 沙门菌食物中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 肉毒杆菌毒素中毒
E. 变形杆菌食物中毒

正确答案 ：B

解析：沙门菌食物中毒为最常见的食物中毒，多因食用动物性食品引起。特别是畜肉类及其制品，其次是禽肉、蛋类、乳类，由植物性食物引起民者很少。临床腹泻特点为黄绿色水样便，少数带有黏液或血。

[单选题]离断肢体保存的方法是

A. 浸泡于75%乙醇中
B. 乳酸林格液浸泡
C. 10%福尔马林溶液浸泡
D. 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E. 置于37℃恒温箱中

正确答案 ：D

解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。因此选D。

[单选题]新生儿期是指从出生断脐至足

A. 7天
B. 18天
C. 28天
D. 30天
E. 40天

正确答案 ：C

解析：此题为儿科基础概念题。根据不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等特点将小儿年龄划分为：胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。其中新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内。

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